Neurophysiology:
Studying and Interpretation

Нейрофизиология:
Изучение и интерпретация
 
* Данный Сайт находится в системе
Медицинского портала SVS Medical www.svsmedical.kz
Главная
Новости
Консультации с участием ведущих специалистов зарубежья и расширенные консилиумы
«Чтения по неврологии, нейрофизиологии и другим разделам медицины»
Ассоциация врачей нейрофизиологов и эпилептологов
Казахстана
Полезные ссылки
Редколлегия сайта
Препараты с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии и судорожных синдромах
Форум
RSS-лента новостей
Контакты
   
 
логин :
пароль :
Напомнить пароль?

   Регистрация











Новости партнёров
Рекомендуем прочитать ..
С Днем Рождения Акчурину Яну Евгеньевну
Теплое поздравление с днем рождения!В этот замечательный день от всего сердца хотим пожелать Вам исполнения всех желаний. Пусть сбудутся все мечты! Пусть успех, радость и вдохновение станут ...

День Конституции РК
Поздравляем вас с Днем конституции нашей страны! Хотим пожелать в этот праздничный день хорошего отдыха в кругу друзей и близких, положительных эмоций, приятных новостей и ярких впечатлений. Пускай в ...


18-02-2010, 14:11   Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23 | Опубликовал: Администратор   |   Просмотров: 5354

• Б.Д., м., 12 лет.

Жалобы: на момент обследования на эпизодическую тупую головную боль в височных областях, головокружение, усталость, с частотой 1-2 раза в неделю. Легкая головная боль проходит после отдыха.
• Сильная головная боль купируется приемом 1 таблетки Цитрамона
• Чаще появляется после школы, т.е. после умственной нагрузки
•Посещает общеобразовательную школу, учится хорошо.
• На данный момент лекарств не принимает.
• Рост 155 см. вес 45 кг.
• Наблюдается в лаборатории с сентября 2005г. С 8 лет.
• В анамнезе в возрасте 3 лет были жалобы на светобоязнь, спонтанные эпизоды повышения температуры до 38-39 С, рвоту при появлении этих жалоб, после рвоты светобоязнь и повышение температуры самостоятельно проходили. Такие состояния повторялись с частотой 3-4 раза в год. Со слов мамы эти эпизоды появлялись при ожидании ребенком каких-либо значимых событий в семье (празднование чего-либо, приход гостей и т.п.). После начала лечения диакарбом в 3 года эти состоянии прошли и больше не возникали.
Анамнез жизни:
• Ребенок от 1 беременности, 1 родов. Беременность протекала без патологии. Роды в срок 40-41 нед., самостоятельные, слабость родовой деятельности, двойное обвитие пуповины, закричал сразу. По шкале Апгар 7-8 баллов, гипоксия вследствие родовой слабости.
• Со слов мамы ребенок родился с головой синюшного цвета, с покраснением склер глаз.
• К груди приложили сразу, сосал активно. Состоит на учете у невропатолога с возраста 3 недель жизни с диагнозом: Гипертензионный синдром, Вентрикуломегалия больше справа. Нижний смешанный гемипарез.
Со слов мамы по данным НСГ было обнаружены признаки внутричерепной гипертензии. После чего периодически принимали диакарб, пантогам, кавинтон, актовегин, витамины.
• Раннее развитие: начал держать голову в 2-3 мес., с 6 мес. сидел, в 9 мес. Начал самостоятельно ходить. В 1,5 года начал разговаривать.
• Трав головы не было до 06.12.06
• Наследственность не отягощена

В Лаборатории SVS наблюдается с 2005 года
ЭЭГ от 10.09.2005г Клиническая ЭЭГ.

Монополярный монтаж. Альфа-ритм 10-11 Гц.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.
Биполярный монтаж. Тот же фрагмент
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Гипервентиляция 20 сек, пароксизмальные вспышки, в виде диффузных высокоамплитудых тета-волн.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.
Тот же фрагмент ЭЭГ, биполярный монтаже видно амплитудное преобладание в лобно-центральных отведениях.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Восстановление после ГВ на первом минуте, норма.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж, после гипервентиляции.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись проведена Рамазановой Данной Каршигаевной, неврологом, специалистом по клинической ЭЭГ SVS Лаборатории по проблемам эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. Савинова В.М. на оборудовании Nicolet Biomedical.
• 06.12.06 попал в ДТП, экстренном порядке доставили в №1 ДГКБ.
• Находился в реанимации ( 5 дней кома). На 6 день перевели в отделение травматологию с ДЗ: Тяжелая сочетанная открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга – контузионные очаги в затылочной и височной доли слева. Линейный перелом затылочно-теменно-височных костей с переходом на основание черепа, через срединную черепную ямку. Продольный перелом пирамиды височной кости слева. Отогематоррея слева. Поднадкостничная гематома левой теменно-затылочнои области. Закрытый косопоперечный фрагментарный перелом верхний 1/3 левого бедра со смещением. Перелом верхний 1/3 левой голени. Закрытый перелом лонных костей без смещения. Острый дыхательный недостаточность I-II ст., Острый сердечно-сосудистая недостаточность II-III ст.

23.12.2006 10:56 ХОЛТЕР ЭЭГ в условиях стационара после ДТП.
В выписке не указаны медикаментозные средства, используемые в лечении. Также не исключается применение препаратов группы бензодиазепинов. Монополярный монтаж. Активное бодрствование, глаза открыты. Асимметрия в виде снижения амплитуты в центро-височных отведениях слева.

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

В биполярном монтаже лучше видна асимметрия в виде снижения амплитуды в центро-височных отведениях слева.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Вторая стадия сна, регистрируется веретена сна.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент видна их центральная локализация, амплитудная асимметрия со снижением амплитуды веретен сна слева.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Вторая стадия сна, в лобных отделах регистрируется К-комплексы.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Тот же фрагмент. Биполярный монтаж.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

• После выхода из комы сразу был назначен карбамазепин 200 мг/сутки
• Выписали 02.02.07г с улучшением.
• Карбамазепин отменили 10.06.2008 г. (постепенно).
• Приступов не было.

28.04.2007 13:07 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЭГ на фоне приема карбамазепина 200 мг/сут. Монополярный монтаж. Альфа-активность сохранна. В фоне отмечается усиленная бета-активность в лобно-центральных отделах.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Тот же участок ЭЭГ, биполярный монтаж.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Пароксизмальная, высокоамплитудная тета, дельта-активность. Усиливается в лобных отделах. В затылочных отведениях артефакты от движений.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Тот же участок ЭЭГ. Биполярный монтаж.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

08.07.08 10:28 11:02 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЭГ на фоне отмены препарата карбамазепина 200мг.. Альфа-активность сохранена, частотой 10-11 Гц, отмечается усиленная бета-активность в лобно-центрально-височных отделах, ритмическая фотостимуляция патологическую активность не провоцирует
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Тот же участок ЭЭГ, биполярный монтаж
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Холтер ЭЭГ.
Монополярный монтаж. Во время бодрствования глаза открыты, регистрируется усиленная бета активность в лобных отведениях.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. В стадии глубокой дремоты регистрируются группы вертексных потенциалов.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент, четко определяется локализация вертексных потенциалов в центральных отведениях.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. 2 ст. сна. Регистрируется К-комплексы с веретенами сна частотой 12-13 Гц
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент. Преобладает в лобных отведениях
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. В 4 стадии сна регистрируется высокоамплитудные дельта-волны.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Кайруллаевым К.К. На оборудовании Nicolet Biomedical.

05.12.2009 20:14 КЛИН. ЗАПИСЬ ЭЭГ. На момент обследовании жалобы на эпизодическую головную боль. Препаратов не принимает
Монополярный монтаж. Альфа ритм частотой 10 Гц. Эпилептиформная активность в виде острых волн,комплексов острая-медленная волна в левой лобно-передневисочной области
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент. Видна реверсия над височными отведениями слева.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Во время гипервентиляции отмечается усиленная бета активность, максимум выраженности над лобных отделах.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Во время гипервентиляции регистрируются вспышки острых волн значительно превышающих фон в лобных отведениях с акцентом слева.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Восстановление до уровня фоновой активности после гипервентиляции происходит на первой минуте
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Холтер ЭЭГ. Монополярный монтаж. При засыпании регистрируется усиленная бета активность
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.


Монополярный монтаж. Чувствительность 10 uV\ mm.
Вторая стадия сна. Отмечается увеличение выраженности эпилептиформной активности по частоте регистрации и ее распространенности со склонностью к диффузному распространению из левой височной области.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Монополярный монтаж. Тот же фрагмент. Чувствительность 20 uV\ mm.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Тот же фрагмент. Чувствительность 20 uV\ mm при стандартной 10 uV\ mm.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.

Биполярный монтаж. Чувствительность 15 uV\ mm. Дельта-сон. Эпилептиформная активность регистрируется в виде пик-медленная волна в левой лобно-височной области с тенденцией к диффузному распространению.
Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Запись производилась ведущим специалистом SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М. Савинова, заведующим лабораторией, врачом-невропатологом, эпилептологом, специалистом по клинической ЭЭГ Ситниковым И.Ю. На оборудовании Nicolet Biomedical.


• МРТ исследование головного мозга от 12.01.2010 г
• Заключение: Посттравматические изменение в коре височных долей. Последствия перелома височной кости слева. Посттравматическая энцефалопатия
• Врач: Грушин Ю.В. (к.м.н.)

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23

Пациент Б.Д., м., 12 лет. №23


Вопросы к консилиуму
• На ЭЭГ эпилептиформная активность или нет?
• Если эпилептиформная активность есть, но приступов нет, назначить лечение сейчас или ждать приступов?
• Если ждать, то до каких сроков?
• Как часто обследовать?


Решение консилиума:
На основании анамнеза болезни у пациента была травма головы от 06.12.06, попал в ДТП. ДЗ: Тяжелая сочетанная открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга – контузионные очаги 2 вида : затылочная и височная доли слева. Линейный перелом затылочно-теменно-височных костей с переходом к основанию черепа, через срединную черепную ямку. Продольный перелом пирамиды височной кости слева. Отогематоррея слева. Поднадкостничная гематома левой теменно-затылочнои области. Закрытый косопоперечный фрагментарный перелом верхний 1/3 левого бедра со смещением. Перелом верхний 1/3 левого голени. Закрытый перелом лонных костей бес смещением. Острая дыхательная недостаточность I-II ст., Острый сердечно-сосудистый недостаточность II-III ст.
Данных МРТ: Посттравматические изменения в коре височных долей. Последствия перелома височной кости слева. Посттравматическая энцефалопатия.
ЭЭГ данных: Во время сна эпилептиформная активность в виде пик-медленная волна в левой лобно-височной области.
Учитывая выше изложенного данных был выставлен следующий диагноз:
Травматическая болезнь головного мозга. С эпилептиформной активностью на ЭЭГ.


1. На ЭЭГ действительно присутствует эпилептиформная активность (Во время сна разряды в виде эпилептиформной активности пик-медленная волна в левой лобно-височной области ).
2. В специфическом противоэпилептическом лечении на данный момент не нуждается.
3. Ночной ЭЭГ мониторинг раз в пол года с целью оценки эволюции эпилептиформной активности (стала чаще, реже или исчезла).
4. Рекомендована консультация психолога для оценки психического развития через некоторое время повторная консультация психолога для оценки динамики развития.
5. Первые 3 года рекомендовано родителям сопровождать ребенка до и после школы, чтобы обезопасить в случае возникновения приступов. Если не будет возможности сопровождать, связаться и сообщить в SVS лабораторию - Савинову С.В. В этом случае сделать ЭЭГ с депривацией сна, для провокации патологического процесса. Если при этом будет без ухудшений на ЭЭГ, то можно отпускать в школу без сопровождения.
Наблюдать неврологические и регулярно проходить ЭЭГ мониторинг до 18 лет.

В составе консилиума присутствовали:

Савинов Сергей Викторович – семейный врач, невропатолог, директор SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова.

Смирнова Ольга Юрьевна - семейный врач, невропатолог, зам.директор SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова.

Чулкова Ирина Федоровна – врач-невролог Алматинского реабилитационного центра для детей с ограниченными возможностями.

Ситников Иван Юрьевич - семейный врач, невропатолог-эпилептолог, заведующий нейрофизиологическим отделением SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова.

Турчак Нина Викторовна – врач-невролог, врач функциональной диагностики, специалист по ЭЭГ центра Психологии здоровья.

Евлахина Ирина Сергеевна – врач-невролог медицинского центра «Дарига».

Кайруллаев Кайрат Кенесбаевич – ведущий сотрудник SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, врач-невролог, специалист по клинической ЭЭГ, семейный врач.

Синицына Татьяна Николаевна - ведущий специалист SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, врач-невролог, специалист по клинической ЭЭГ, семейный врач.

Кислякова Елена Михайловна - ведущий сотрудник SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, врач-педиатр, специалист по клинической ЭЭГ, семейный врач.

Утебеков Жасулан Ергалиевич
- сотрудник SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, врач-хирург, специалист по клинической ЭЭГ, семейный врач.

Консилиум подготовил Утебеков Жасулан Ергалиевич - сотрудник SVS Лаборатории изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, врач-хирург, специалист по клинической ЭЭГ, семейный врач.